Le bilan de santé proposé par l’Assurance Maladie concerne quatre tranches d’âge : les 18-25 ans, les 45-50 ans, les 60-65 ans et les 70-75 ans. Ce dispositif vise à sensibiliser les assurés pour repérer les facteurs de risques avant que des pathologies graves n’apparaissent. Marie Bénéteau, médecin généraliste et vice-présidente du collectif Médecins pour Demain, rappelle que ce bilan de santé permet aussi d’effectuer une série d’examens médicaux. “Pour le diabète, avec une prise de sang, on peut dépister le taux de sucre dans le sang à jeun. Pour les maladies cardiovasculaires, nous avons des scores qui nous permettent d’évaluer les risques, selon l’âge, les antécédents des gens, la consommation de tabac“. Ce bilan est également l’occasion de vérifier le suivi des campagnes de dépistages des cancers, ainsi que des rappels de vaccination.
Marie Beneteau, médecin généraliste et vice-présidente du collectif Médecins pour Demain, rappelle que ce bilan est bien plus qu’une simple consultation et qu’il prend plus de temps. C’est l’occasion de faire un check-up complet et de discuter des comportements à adopter pour améliorer sa santé. Beaucoup de généralistes ont déjà l’impression de bien suivre leurs patients, mais instituer ce bilan permet de faire venir des patients qui voient peu leur médecin. “C’est toujours intéressant de voir son médecin généraliste, même quand tout va bien” estime Marie Bénéteau.
Objectif : prévenir les maladies en fonction des facteurs de risque
Pour chaque tranche d’âge, le contenu du bilan varie en fonction des risques encourus. Chez les jeunes adultes (18-25 ans), ce bilan permet d’évaluer des comportements à risque comme la consommation d’alcool, de tabac ou une alimentation déséquilibrée. Pour les personnes de 45 à 50 ans, le bilan prend en compte des facteurs plus spécifiques liés à cette tranche d’âge, comme le risque cardiovasculaire et le diabète, mais aussi les dépistages des cancers du sein, col de l’utérus et colorectal et d’évaluer les antécédents familiaux.
Avant le rendez-vous du bilan de santé, le patient remplit un auto-questionnaire qui permet de mieux cerner les habitudes de vie des patients en matière d’alimentation, d’activité physique, de consommation d’alcool, de tabac et de qualité du sommeil.
Le bilan de santé ne se limite pas à la prévention des maladies physiques. Il comprend également une évaluation de la santé mentale. Ces éléments sont essentiels pour établir un parcours de soins personnalisé et déterminer les actions à mettre en place. En accord avec le professionnel de santé, le patient choisi deux sujets de prévention. Pour changer des habitudes, il faut du temps et une consultation n’y suffit pas. C’est pour cela que les ateliers d’éducation thérapeutique peuvent être proposés.
Un bilan ouvert à quatre professionnels de santé
Ce dispositif se heurte à une réalité : la pénurie de médecins généralistes. De nombreux Français ne sont plus suivis par un médecin traitant. Ce que déplore la généraliste qui représente un collectif de médecins. “Médecins pour demain se battent aussi pour qu’il y ait plus de médecins généralistes et plus de médecins libéraux.” Pour répondre à cette problématique, ce bilan de santé peut être effectué par d’autres professionnels de santé : les pharmaciens, les infirmiers ou les sages-femmes. Reste que le médecin traitant est à même de demander des examens complémentaires et d’adapter les traitements en cours.
